摘要：随着社会经济的发展，儿童的健康问题受到了广泛关注，其中以儿童龋齿和儿童肥胖为首要。本文主要从儿童龋齿的现状、影响因素、儿童牙齿保健存在的问题以及相应对策方面进行研究分析，以便全面了解国内外儿童龋齿的情况，提高全社会对儿童龋齿情况的重视度。

关键词：儿童；龋齿；分析

儿童从出生6个月左右开始萌出第一颗乳牙，到2岁半左右20颗乳牙萌出完毕。自6～7岁至12～13岁，乳牙逐渐脱落而被恒牙所替代。儿童龋齿会影响其各方面的发展，故研究儿童龋齿变得尤为重要。由于各地区发展的差异，龋病的发病情况及发病程度各不相同。

1 国内外儿童龋齿的现状

资料显示，20世纪60年代西欧国家儿童口腔健康状况普遍较差，12岁年龄组患龋率超过70%，DMFT超过5。各国采取一系列针对性措施，使龋齿发病率持续降低并维持在较低水平。在瑞士，1964年儿童患龋率是79.8%，DMFT为7.6，从1988～2000年，患龋率均控制在30%内，DMFT保持在1.5～1.8。我国卫生部在1982～2007年进行了3次全国性口腔健康流行病学调查，结果显示，我国在儿童口腔保健方面取得了显著成绩，但与发达国家相比，我国儿童龋齿患病率仍处在相对较高的水平。尽管各国儿童的患龋率有所下降，但龋齿仍然是无法根除的重要健康问题。近20年来，儿童的恒牙龋患两极分化趋势越来越明显，即小部分儿童的龋齿非常严重，而绝大部分儿童完全没有龋齿，这种两极分化的现象在欧洲更为明显。且国内外农村儿童高于城市儿童，女性患龋率高于男性。

2 国内外儿童龋齿的影响因素

2.1 疾病因素

龋病是在微生物、食物和宿主等多种因素相互作用下发生的。其主要过程是由变形链球菌、某些乳杆菌和放射菌属在口腔中遇到糖,使糖发酵产生酸,酸腐蚀牙齿形成龋齿。另外，营养素的摄入不足，机体的抵抗力包括牙齿和全身的抗龋能力下降，加重了龋齿的发生。

2.2 社会因素

家庭经济地位与儿童牙齿健康的关系存在正相关。家庭经济收入及社会地位高的家庭、儿童能受到良好的教育，发生口腔疾病的机会较少，反之则发生率较大。受教育程度和收入水平较高的人具有较积极的口腔健康态度，患龋率较低。儿童模仿能力强，会潜移默化的学习家长的各种习惯，故家长的口腔卫生习惯对儿童口腔的致龋因素有间接影响。调查表明，相对其他不好甜食的家庭，家长喜好甜食的儿童龋患率明显增高。

3 儿童在牙齿保健中存在的误区

在我国，人们主动进行口腔医疗服务的意识很淡漠，牙科服务的使用多数还是问题就医型[6]。国内很多家长都认为龋齿并无大碍，等到换牙期会换成健康的牙齿，但实际这种观念是十分错误的。许多儿童的不良生活习惯都是在0～3岁养成的，乳牙萌出后，家长也没有为儿童清洁牙齿的意识与习惯。随着孩子长大，饮食种类增加，家长不控制儿童的甜食。日积月累，口腔健康情况日趋下降。

4 国内外对儿童乳牙的建议

4.1 增强家长的口腔预防保健意识，提高口腔卫生知识水平。

进行口腔健康宣教、增强家长的口腔预防保健意识、提高口腔卫生知识水平、促使家长定期对儿童进行口腔健康检查、摒弃错误的口腔健康观念，走出对儿童龋齿认识的误区。让儿童从小爱护乳牙，形成养护意识，养成良好的口腔卫生习惯。

4.2 健康饮食，避免和减少糖类的摄入

保证儿童健康饮食，各种营养均衡摄入，从而有助于儿童牙齿健康发育。家长也要保持食物的多样性，让孩子经常吃不同种类的食物、不挑食、不偏食，养成良好的饮食习惯，避免和减少糖类的摄入。

4.3 建立定期为儿童检查口腔的意识

建议每半年或一年到医院对孩子进行全面的口腔检查。

4.4 改善不良习惯

禁止孩子乳牙萌出后，长时间的、无节制的母乳喂养及使用奶瓶让孩子入睡。

综上所述，龋齿可防不可治，不但要提高儿童对龋齿的认识，更应该让家长认识龋齿的危害。美国儿童牙医协会推荐[8]婴儿长出第一颗牙就应该就医。父母不仅要关注整个家庭，也要关注孩子的口腔健康问题。