摘要:精神分裂症可以归于中医学中癫病、狂病的医学范畴。目前,中医学中多认为,遗传因素的影响、情志相关刺激属于癫病、狂病患者发病的重要影响因素,患者的情志存在不遂,其气机存在不畅,患者的阴阳出现失调,其病理是患者体内存在气证、血证、痰证、火证、瘀证,将患者的五脏之神以及脑神间相关协调破坏,属于癫病、狂病的重要病因以及病机。本文针对精神分裂症从中医药辨证治疗、中医药专方治疗、中医药经验方治疗、中医针灸治疗等多个方面进行综述。
关键词:中医,中药,精神分裂症
精神分裂症属于临床治疗中比较常见的一种精神相关疾病,其具有比较高的发病概率,对患者健康带来较大危害。近几年来,中医药在精神分裂症患者的临床治疗中应用的相关研究逐渐受到重视,得到良好治疗效果。本文针对中医药治疗精神分裂症患者的临床研究予以综述。
1 精神分裂症的中医药辨证治疗
精神分裂症患者的中医药辨证治疗具备复杂性,需要将中医辨证以及中医辨病予以结合。一般情况下,对于存在肝肾两虚型的精神分裂症患者需对其予以补益其肝肾、养神及荣脑,可以采取白芍药、当归、女贞子、杜仲、枸杞子、菟丝子等药物予以治疗;对于存在肝郁脾虚型的精神分裂症患者需对其予以疏肝和健脾、养脑及安神,可以采取白芍药、柴胡、香附、郁金、茯苓、炒酸枣仁、党参、百合等药物予以治疗;对于存在脾肾两虚型的精神分裂症患者需对其予以固肾和培土、安神及养脑,可以采取炒白术、枸杞子、党参、菟丝子、茯苓、女贞子等药物予以治疗;对于存在气虚血瘀型的精神分裂症患者需对其予以益气活血、调养脑神,可以采取枸杞子、生黄芪、党参、茯苓、山药、赤芍药、红花等药物予以治疗;对于存在心脾两虚型的精神分裂症患者需对其予以益心健脾、荣养脑神,可以采取白术、远志、党参、炒酸枣仁、茯苓、当归、炙黄芪、甘草等药物予以治疗。
2 精神分裂症的中医药专方治疗
温胆汤源于唐代的孙思邈著作的《备急千金要方》,主要是对发病之后存在虚烦且无法进行睡眠的患者进行治疗,主要是对患者予以和胃和清胆、止呕及除痰等治疗。清代的王清任于《医林改错》提及,存在癫狂的患者其气血出现凝滞脑气,和脏腑之气出现不接现象,类似做梦,将癫狂梦醒汤提出。对精神分裂症患者予以癫狂梦醒汤相关加减治疗,每天给药1剂,予以水煎之后服用,予以患者6周的治疗,得到良好的治疗效果。柴胡加龙骨牡蛎汤是源于《伤寒论》医学论著中,刚开始主要是对存在少阳及热郁、阳明与热盛的患者进行治疗。对精神分裂症患者采取柴胡加龙骨牡蛎汤和50~100mg/d的氯丙嗪予以临床治疗,其中,柴胡加龙骨牡蛎汤每天使患者服用1剂,水煎之后服用,予以患者4周治疗,得到良好的治疗效果,而且患者的不良反应相对比较轻。
黄连解毒汤是来自于《外台秘要》医学论著中,属于泻火及解毒的一个典型的中药方剂。对精神分裂症患者予以50mg/d的氯氮平基础上增加黄连解毒汤加味资料,黄连解毒汤每天服用1剂,水煎之后服用,对患者进行持续2周的治疗,获得良好的临床治疗效果。
3 精神分裂症的中医药经验方治疗
近几年来,针对精神分裂症相关研究资料逐渐增多,不过,采取中医药对精神分裂症患者予以治疗的相关研究资料并不是很多,而且,对于有效的中药方剂具备缺乏性,我国中医研究人员按照中医相关理论予以精心的中药组方,采取中药经验方对精神分裂症患者进行治疗得到显著效果。对于存在精神分裂症的患者采取自制的癫康胶囊进行临床治疗,采取的药物是胆南星、半夏、茯神、陈皮、郁金、柴胡、黄芩、炒酸枣仁、石菖蒲、木香、炒白术、焦栀子等,对患者予以2个月的治疗,多数患者可以得以痊愈以及显效。对存在精神分裂症的患者采取自制的复方葛根口服液进行治疗,药方是丹参、葛根、石菖蒲、芥子、茯苓、百合、红花、桃仁等,进行12周的治疗,得到良好的治疗效果。
4 精神分裂症的中医针灸治疗
中医学上多对存在类似于精神分裂症的神志相关疾病予以中药针灸治疗。《素问·阴阳应象大论》提及“善针者,从阴引阳,从阳引阴。”采取从阴引阳相关手法,予以中医针刺获得引阳的效果,发病于患者的阳经,对其从阴而引导,对患者的气血予以适宜疏通,对患者的气血进行适宜的条件,从而达到阴阳之间的平衡,达到对患者的清脑及醒神的效果,促使患者的精神相关症状获得有效缓解以及改善。
对于存在精神分裂症的患者按照调和其阴阳、安神和宁心、醒脑及开窍作为总的治疗原则,将患者的人中穴、百会穴、三阴交穴、内关穴作为基本的穴位,和小剂量的抗精神病相关药物予以治疗,对于痰火内扰型的精神分裂症患者增加选取丰隆穴、中脘穴、行间穴予以针灸,对于痰湿内阻型的精神分裂症患者增加选取足三里穴、阴陵泉穴、丰隆穴予以针灸,对于气滞血瘀型的精神分裂症患者增加选取膈俞穴、血海穴予以针灸,对于阴虚火旺型的精神分裂症患者增加选取复溜穴、神门穴予以针灸,对于阳虚亏损型的精神分裂症患者增加选取关元穴、太溪穴予以针灸,对于心脾两虚型的精神分裂症患者增加选取神门穴、安眠穴予以针灸,患者的精神相关症状得到明显改善,患者的阳性症状以及阴性症状都得到显著改善。对存在精神分裂症的患者予以阴阳经互相配合取穴方式,采取迎随与徐疾及补泻的中医针灸手法,对患者肌肉注射6ml的复方丹参注射液,每天予以1次,共对患者进行30天的治疗,对于存在痰火上扰型的精神分裂症患者增加选择阳交穴、商丘穴、曲泉穴、丰隆穴、百会穴予以针灸,对于存在痰湿内阻型的精神分裂症患者增加选择商丘穴、三阴交穴、阳陵泉穴、丰隆穴、百会穴予以针灸,对于存在气滞血瘀型的精神分裂症患者增加选择本神穴、蠡沟穴、阳交穴、百会穴、曲泉穴予以针灸,对于存在阴虚火旺型的精神分裂症患者增加选择筑宾穴、百会穴、少海穴、飞扬穴、支正穴予以针灸,对于存在阳虚亏损型的精神分裂症患者增加选择百会穴、三阴交穴、大钟穴、足三里穴、飞扬穴予以针灸,多数精神分裂症患者可以得以痊愈。
对第一次发病的精神分裂症患者予以针刺和氨磺必利进行治疗,基本的穴位选取三阴交穴、百会穴、神门穴、大椎穴予以针刺,对于存在痰火内扰型的精神分裂症患者增加选择丰隆穴、中脘穴、内关穴予以针刺,对于存在痰湿内阻型的精神分裂症患者增加选择合谷穴、丰隆穴、肺俞穴予以针刺,对于存在气滞血瘀型的精神分裂症患者增加选择阳陵泉穴、血海穴予以针刺,对于存在阴虚火旺型的精神分裂症患者增加选择太溪穴、大陵穴予以针刺,对于存在阳虚亏损型的精神分裂症患者增加选择关元穴、四神聪穴予以针刺,对患者予以6周的治疗,大多数精神分裂症患者获得有效的治疗效果,具备比较少的不良反应,提示:将针刺和氨磺必利结合用于精神分裂症患者中的副作用相对比较少,多数精神分裂症患者具备比较高的耐受性,存在重要应用价值。
5 展望
近几年来,临床上很多实践将中医药在精神分裂症患者中的应用效果进行展示,将中医药在精神分裂症患者中的治疗价值体现,而且,将中医药和抗精神病相关药物予以联合后用于精神分裂症患者中的效果要比仅采取抗精神病相关药物的效果更佳,而且,能将抗精神病相关药物的用量以及不良反应明显减少,另外,中药治疗和中医针灸治疗相联合要比单纯药物治疗效果更优,具备比较快的起效时间,并将药物的副作用减轻,进而将患者的治疗依从度明显提升,具备临床进一步推广价值。中医药治疗属于存在精神相关疾病患者的重要治疗方法,西药在精神分裂症患者具备良好应用效果,不过,祖国的中草药于精神分裂症患者的临床治疗中也具备重要作用,需要引起充分的重视。精神分裂症患者的病程常常存在一定的迁延,存在进行性的发展,将中医学优势充分发挥,对于精神分裂症患者的治疗良机可以进行把握,能将疾病对精神分裂症患者的痛苦减轻,采取中医药治疗应用于精神分裂症患者中具备良好效果。需要注意的是,采取中医药对精神分裂症患者予以临床治疗还具备一定问题,第一,对于精神分裂症的中医辨证分型还没有进行充分规范,对于精神分裂症的诊疗相关标准还没有进行统一,导致对精神分裂症患者的中医药治疗具备推广和普及难度;第二,现有的临床相关研究报道主要是临床观察的实验研究,对于精神分裂症患者采取中医药相关治疗的有关作用机制没有进行深入研究,对于其作用机制相关研究资料尚缺乏,需要进行更加深入的进一步探究。
总之,于精神分裂症患者临床治疗中采取中医药相关治疗的研究中,需要注意,第一,将临床实践进行充分结合,采取有效治疗方案对精神分裂症患者治疗的效果予以研究;第二,对于相关实验研究应加强,采取现代的医学理论对于中医药用于精神分裂症患者治疗的相关作用机制进行阐释。